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無痛離世:2000人臨終照護醫師,獻給所有害怕疼痛的人
【內容簡介】拒絕痛苦死亡,選擇平穩善終你有權利笑著說再見具有2000名病患臨終照護經驗的醫學權威長尾和宏醫師,分析病患、親屬與醫師三者的立場,透過三方共識,找回人生善終權!我們或許看過臥病在床的親友,最後在加護病房中因急救無效過世,全身插滿管線、四肢肌肉萎縮、甚至無法與親人道別。在熟悉的家中安辭世,為何看似遙不可及?在日本,在台灣,安樂死尚未合法。知名體育主播傅達仁罹患胰臟癌,只能遠赴瑞士尋求安樂死。瑞士的蘇黎世郊外有個名為「Dignitas」的設施,專門執行安樂死。執行安樂死需要長時間的評估,更需要耗費大筆金錢。但除了到異鄉安樂死之外,我們還能夠選擇在家裡「平穩死」。何謂「平穩死」?與安樂死又有何不同?生命最後的課題,並非只有無法避免的痛苦。你其實能夠照常生活,直到與所愛之人微笑道別,再安詳睡去。長尾和宏醫師一直致力推廣「平穩死」,希望找回醫療自主權,捨去不必要且痛苦的延命醫療行為,在自己、親人以及與醫師充分溝通、達成共識後,選擇自己希望的臨終照護,直到最後都不需要忌口,能夠盡情歡笑,並自然平靜的辭世。本書為《平穩死:為自己寫下期望的人生結局》的續集,在介紹過平穩死的概念後,數年來的醫療心得。除了面對死亡時能夠減輕痛苦的措施之外,也討論鼻胃管、胃造口、靜脈點滴等處置的維生治療之必要性。人生最後一哩路,何必自找痛苦?死亡,並非單屬銀髮族的課題,而是每個人都必須面對的一刻。了解「平穩死」,除了能為親人避開不必要的折磨,也能進一步規劃自己未來該如何道別。死亡是我們無法逃避的課題,但我們仍擁有死亡的自主權。【書籍目錄】推薦序2前言 從平穩善終,到無痛離世5做好萬全準備,卻出現意想不到的結果16歐美國家安樂死,日本是犯罪?34日本准許自殺嗎?45最不痛苦的死法50何謂「維生治療」?55快樂的胃造口和不快樂的胃造口62不要抽胸水和腹水,使用利尿劑並「等待」,比較不痛苦66叫救護車急救之前,必須知道的事71醫療麻醉藥並不可怕77難以忘懷的痛苦延命死案例82何謂「靈魂上的痛苦」?87癌症末期的實際情況92自然衰老離世97器官衰竭離世99失智症末期的離世101人工透析和人工呼吸103在家裡生活的「嗎啡效果」106在家裡,比在醫院還不痛108沉醉於興趣,減輕疼痛110在友人陪伴下臨終112第一個條件 瞭解無法達成平穩善終的現實124第二個條件 尋找具有實際臨終照護經驗的居家醫療醫師129第三個條件 主動與殯葬業者討論138第四個條件 選擇支持平穩善終的養護機構或醫院143第五個條件 領取高額年金的人,更需要出示生前預囑153第六個條件 預防「跌倒←骨折←臥病在床」的惡性循環158第七個條件 脫水對患者有益,不輕易抽取胸水和腹水163第八個條件 接受安寧緩和療護168第九個條件 「叫救護車」的後果173第十個條件 正確解讀「日本醫師法第二十條」178「死亡之牆」──臨終的實景184結語188